रक्तदान वैश्विक स्वास्थ्य सेवा में एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसमें सालाना 100 मिलियन से अधिक यूनिट रक्तदान किया जाता है। सर्जरी से गुजर रहे, आघात से जूझ रहे, पुरानी बीमारी का प्रबंधन करने वाले और कैंसर से जूझ रहे रोगियों के लिए रक्तदान महत्वपूर्ण है।
शब्द “रक्त समूह” एक निश्चित रक्त समूह प्रणाली को संदर्भित करता है जिसमें सीरियल एलीलिक जीन या जीन के नियंत्रण में लाल रक्त कोशिका प्रतिजन होते हैं जो गुणसूत्र के माध्यम से बहुत निकटता से जुड़े होते हैं। शब्द “रक्त समूह फेनोटाइप” विशिष्ट सीरम के भीतर प्रतिजन प्रतिक्रियाओं के एक विशिष्ट पैटर्न को संदर्भित करता है।
इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ ब्लड ट्रांसफ्यूजन के अनुसार, लाल रक्त कोशिका प्रतिजनों को 38 रक्त समूह प्रणालियों में वर्गीकृत किया गया है, जिसमें 340 से अधिक आरबीसी प्रतिजन हैं, जिनमें से एबीओ, आरएच, केल, डफी, किड, लूथरन और एमएनएस नैदानिक रूप से आधान, गर्भावस्था और प्रत्यारोपण के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं।
4 मुख्य रक्त समूह (रक्त के प्रकार) हैं – ए, बी, एबी और ओ। आपका रक्त समूह आपके माता-पिता से विरासत में मिले जीन द्वारा निर्धारित होता है।
दुर्लभ रक्त समूह
हालाँकि ABO और Rh समूह रक्त आधान के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, 36 अन्य ज्ञात रक्त समूह हैं। प्रत्येक रक्त समूह में शर्करा और प्रोटीन का एक संयोजन होता है जिसे एंटीजन कहा जाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के बाहर पाए जाते हैं। 600 से अधिक एंटीजन हैं इसलिए अलग-अलग लोगों के बीच बहुत भिन्नता होने की संभावना है। यदि आपके रक्त में दुर्लभ एंटीजन हैं या सामान्य एंटीजन की कमी है तो आपके पास एक दुर्लभ उपप्रकार हो सकता है। जिन रोगियों को दुर्लभ रक्त समूह दाताओं से रक्त की आवश्यकता होती है, वे सबसे उन्नत स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली के लिए भी बड़ी चुनौतियाँ पेश करते हैं। उच्च प्रसार वाले एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी वाले रोगी के लिए रक्त की आपूर्ति करना सबसे चुनौतीपूर्ण है। भारत में पिछले कुछ समय में हमें निम्नलिखित दुर्लभ रक्त मिले हैं:
- बॉम्बे” (ओह) फेनोटाइप
- पैरा बॉम्बे फेनोटाइप
- – D -/- D –
- In(a+b-)
- Co(a-b-)
- A, B और H एंटीजन के कई कमज़ोर वेरिएंट
- I-i-
- CdE/CdE (ryry)
- Mg
- P-null और Emm अन्य दुर्लभ रूप हैं
भारत में पाए जाने वाले अन्य दुर्लभ रक्त समूह
Rh रक्त समूहों के दुर्लभ -D-/-D- फेनोटाइप में Rh17 (D को छोड़कर सभी Rh एंटीजन) की कमी होती है जो इसे उच्च आवृत्ति वाला एंटीजन-नेगेटिव रक्त बनाता है। एंटीबॉडी विशिष्टता की पहचान एंटी-इनब के रूप में की गई थी और उसकी लाल कोशिकाओं को इन (ए + बी-) के रूप में टाइप किया गया था। कोल्टन-शून्य फेनोटाइप, जिसे Co (a-b-) के रूप में भी लिखा जाता है, एक अति-दुर्लभ फेनोटाइप है] संगतता परीक्षण से पता चला कि एक उच्च टिटर एलोएंटीबॉडी, कुछ उच्च आवृत्ति वाले एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करते हुए, एंटी-Co3 के रूप में पहचाना गया था।
ABH एंटीजन के रिपोर्ट किए गए कमजोर वेरिएंट में कमजोर A, कमजोर B की तुलना में कम दुर्लभ है, जिसका अनुपात 3: 1 है। कमजोर H, जो कमजोर A या कमजोर B (जैसा कि पैरा-बॉम्बे में है) फेनोटाइप को जन्म देता है, “बॉम्बे” (Oh) फेनोटाइप की तुलना में बहुत दुर्लभ है और 1: 15 के अनुपात के साथ होता है। कमजोर ABH-एंटीजन वाले फेनोटाइप शायद ही कभी ट्रांसफ्यूजन के लिए रक्त इकाई के चयन में समस्या पैदा करते हैं। Rh रक्त समूहों का CdE/CdE (ryry) फेनोटाइप केवल पारसी समुदाय में पाया गया है और इसने कभी भी रक्त आधान प्रबंधन में कोई समस्या उत्पन्न नहीं की है।
I-i- I-i रक्त समूहों का फेनोटाइप कुछ वयस्कों की लाल कोशिकाओं में एक नई पहचानी गई इकाई के रूप में पाया गया जो नवजात शिशु की लाल कोशिकाओं की तरह ही एंटी-I के साथ कमजोर प्रतिक्रिया करती है और एंटी-i के साथ उतनी ही कमजोर प्रतिक्रिया करती है जितनी कि एक सामान्य वयस्क व्यक्ति की लाल कोशिकाएं करती हैं।[11] इस फेनोटाइप को i-i के रूप में वर्गीकृत किया गया था- यह फेनोटाइप मुंबई की आबादी में 1:1000 की आवृत्ति में होता है और इसने रक्त आधान अभ्यास में शायद ही कोई समस्या उत्पन्न की हो।
Mg MNS के रक्त समूहों का एक अत्यंत दुर्लभ प्रतिजन है। हालाँकि एंटी-Mg एक अक्सर पाया जाने वाला प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला एंटीबॉडी है, लेकिन इसकी दुर्लभता के कारण इसे क्रॉस मैच समस्या या उचित रक्त की आपूर्ति में समस्या के रूप में दर्शाने वाली शायद ही कोई रिपोर्ट हो।
इस प्रकार, सभी के लिए अपने रक्त प्रकार की जाँच करना महत्वपूर्ण है और यदि यह दुर्लभ है, तो उनके लिए रक्तदान करना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है।
